Blaasproblemen

Blaasproblemen komen vaker voor dan je denkt. Zit je kat constant op de kattenbak? Maar komen er alleen wat druppeltjes urine uit? De kans is groot dat hij/zij een blaasontsteking heeft. De oorzaak van blaasontsteking bij de kat is vaak blaasgruis of stress. Een bacteriële blaasontsteking komt bij de kat weinig voor.

Het geven van antibiotica is bij de meeste katten met blaasontsteking dus niet zinvol.

blaasproblemen kat

Oorzaken blaasontsteking

Katten drinken over het algemeen weinig. Dit heeft voor- en nadelen:

  • Er zijn veel bacteriegroei-remmende stoffen in de urine. Die stoffen voorkomen een bacteriële blaasontsteking.
  • De kans op blaasgruis, blaasstenen en nierstenen en blaasirritatie nemen toe.

Stress en sterk geconcentreerde urine
Zo’n 60 tot 70% van alle katten met een blaasontsteking heeft een idiopathische blaasontsteking (Feline Idiopatische Cystitis, FIC). Deze aandoening wordt veroorzaakt door:

  • Stress
  • Afwijkende afgifte van stresshormonen
  • Afwijking van het slijmlaagje in de blaas
  • Overprikkeling van de zenuwen van de blaas

Vaak is de stress voor de eigenaar niet herkenbaar: katten zijn binnenvetters. Bij een idiopathische blaasontsteking is er dus niet altijd één aanwijsbare oorzaak. Gelukkig kennen wij dit ziektebeeld en weten we ook wat we eraan moeten doen.

Gruis
Zo’n 20 tot 30% van de blaasontstekingen bij de kat wordt veroorzaakt door blaasgruis of -stenen. Deze microscopisch kleine zandkorreltjes kunnen de blaaswand irriteren en bij de kater de plasbuis verstoppen (plaskater).

Bacteriën
Bij minder dan 5% van de katten is de oorzaak van de blaasontsteking bacterieel. Hoe jonger de kat, des te kleiner is de kans op een bacteriële oorzaak van de blaasklachten. Bacteriële blaasontsteking wordt vaker vastgesteld bij  katten die:

  • Regelmatig gekatheteriseerd zijn (plaskater)
  • Geopereerd zijn aan de urinewegen
  • Meer drinken of plassen (bijvoorbeeld door nierfalen, suikerziekte, schildklierproblemen)
  • Worden behandeld met middelen als prednison (onderdrukt de weerstand)
  • Een FIV of FeLV besmetting

Tumoren
Een tumor veroorzaakt 1 tot 2% van de plasproblemen.

Symptomen

Een kat met een blaasontsteking laat de volgende klachten zien:

  • Moeilijk of pijnlijk plassen (mauwen bij het plassen)
  • Veel kleine plasjes
  • Buiten de kattenbak plassen
  • Bloed bij de urine
  • Anders ruikende urine
  • Extra wassen (vooral het gebied onder de staart)

Blaasgruis en ontstekingscellen kunnen de penis van katers verstoppen. Deze katers kunnen helemaal niet meer plassen, wat soms verkeerd wordt uitgelegd als een blaasontsteking. Als we niet snel ingrijpen, kan deze kater overlijden.

Diagnose

Het onderzoek van een kat met een blaasontsteking bestaat uit urine-onderzoek, een echo en eventueel een bacteriekweek. Bij lichamelijk onderzoek is de blaas klein en pijnlijk, de nieren zijn normaal van vorm en grootte. Een kat heeft geen koorts en een eventueel bloedonderzoek mag niet afwijkend zijn.

Behandeling blaasontsteking kat

Katten met idiopatische blaasontsteking (FIC) behandelen we vaak met pijnstillers. Andere medicijnen zijn bij de meeste katten niet nodig. Bij de meeste katten met FIC verdwijnen de klachten na 5-10 dagen spontaan, met of zonder medicijnen.

​Een bacteriekweek en blaasgruisonderzoek zijn nodig om een goed medicijn of dieet te vinden.
– Een bacteriële blaasontsteking behandelen wij met antibiotica.
– Blaasgruis behandelen we met een dieet.

Blaasontsteking preventie

De preventieve behandeling van FIC richt zich op meer drinken, vaker plassen, stressvermindering. In ernstige gevallen worden soms antidepressiva voorgeschreven.

– Meer drinken

Als een kat meer gaat drinken en de urine minder geconcentreerd is, neemt de kans op FIC af.

  • Geef de kat blikvoer in plaats van brokjes
  • Geef de kat een blaasgruisdieet (als blikvoer geen optie is)
  • Voeg een lekker smaakje toe aan het drinkwater
  • Veel katten hebben een voorkeursplek waar ze drinken: stromend water, uit de gieter, uit een vogelbadje, etc. Zorg dat de kat altijd kan drinken. Zet water neer op vele plekken, zorg dat de kat niet gestoord wordt bij het drinken

– Vaker plassen

  • Zorg voor voldoende kattenbakken in huis (iedere kat zijn eigen kattenbak en dan nog één bak extra)
  • Houd de kattenbakken schoon
  • Verspreid de kattenbakken door het huis (op iedere verdieping één) en zorg dat ze op een rustige plek staan

– Stressvermindering

  • Voederwisseling, vakantie, andere mensen in huis, stress bij de eigenaar; dit alles kan stress geven bij een gevoelige kat
  • Katten die niet buitenkomen, hebben een grotere kans op stress en blaasproblemen
  • Speel met uw kat
  • Maak een buitenren
  • Richt uw huis katvriendelijk in (voldoende plekjes om zich terug te trekken)
  • Kattengedragsdeskundigen kunnen u hierbij helpen
  • De belangrijkste oorzaak van stress bij katten zijn andere (kattige) katten. Soms is het uit huis plaatsen van een kat nodig om de klachten onder controle te krijgen

– Antidepressiva

Bij katten met een ernstige chronische FIC, die niet reageren op bovenstaande maatregelen, schrijven we soms een antidepressivum als amitryptilline voor.

– Andere medicijnen

  • Glucosaminoglycanen (GAG) worden aangeboden voor het verbeteren van het slijmlaagje in de blaas. Onderzoek heeft niet kunnen aantonen dat dit medicijn effectief is voor een blaasontsteking
  • Feliway® kan stressverminderend werken

Prognose blaasontsteking kat

De behandeling van een blaasontsteking bij de kat is veelomvattend en intensief.

Onderzoek heeft aangetoond dat deze inspanningen bij de meeste katten wel het gewenste effect hebben. Ook worden de klachten bij het ouder worden vaak minder.

Bij een klein deel van de katten lukt het niet om de klachten draaglijk te maken.

De plaskater

Zoals gezegd kan het voorkomen dat een kater verstopt raakt bij blaasproblemen. Deze kater kan dan helemaal niet meer plassen. De symptomen zijn bijna hetzelfde als bij een blaasontsteking, maar in dit geval wordt de kat snel steeds zieker.

Wij raden u aan om meteen contact met ons op te nemen.

Wanneer u dit niet doet, is dat niet alleen erg vervelend en pijnlijk voor uw kat, het kan ook blijvende schade geven:

  • De nieren kunnen stoppen met werken (nierfalen).
  • Het bloedzout kalium kan gevaarlijk stijgen.
  • Katten raken vaak uitgedroogd.
  • De kat kan hartproblemen krijgen.
  • Een kat kan in coma raken en overlijden

De dierenarts kan een urinecatheter aanbrengen. Als dit niet lukt kan hij/zij de blaas aanprikken zodat deze kan leeglopen.

  • Het aanprikken van een blaas kan vaak zonder narcose en geeft zelden complicaties, echter dit lost de verstopping vaak niet op, het geeft tijdelijk verlichting.
  • Catheteriseren is vaak moeilijker en geeft vaker complicaties (blaasinfecties, narcoserisico)
  • Anesthesie bij een erg zieke kat is af te raden. In het ergste geval kan de kat aan de narcose overlijden. Als een kat er ernstig aan toe is, zal er mogelijk voor gekozen worden om eerst de blaas te legen via aanprikken, en daarna pas te catheteriseren.

Zodra de blaas geleegd is, is er geen sprake meer van spoed.

  • De kat kan bijkomen van de stress.
  • De bloedafwijkingen die zijn onstaan (kalium, creatinine, SDMA) kunnen herstellen. Door een infuus aan te leggen gaat het herstel sneller en wordt meteen de blaas ‘gespoeld’ waardoor de kans op herhaling van het probleem kleiner wordt.
  • De oorzaak van het plasprobleem kan onderzocht en behandeld worden.
  • Vaak is het noodzakelijk dat een plaskater een paar dagen opgenomen wordt om de juiste zorg te kunnen verlenen.